伤情司法鉴定委托书(汇总4篇)

伤情司法鉴定委托书(通用4篇)

伤情司法鉴定委托书 篇1

案号:________________

委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人

委托事项和要求:________________

送检材料:________________

案情摘要被鉴定人情况

姓名:________________

性别:________________

出生年月:________________

文化程度:________________

职业:________________

报告发送方式:________________□自弱邮寄约定事项:________________

1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。

2、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。

3、委托人在被告知本案鉴定人后,如认为必要,可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。

4、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果,由委托人负责。

5、委托人应提供符合检验要求的检材,如检材不符合要求的,其鉴定或检验结果仅供参考。

6、接受委托后,经审查,有下列情形之一的,鉴定方有权终止合同的履行:________________(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。

7、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的,由双方商定。

8、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式),收取鉴定费用人民币元。(大写:________________圆)

备注:________________委托人(签名或盖章)

年月日

受理机构鉴定人(签名或盖章)

年月日

委托人:________________北京某律师事务所

住址:________________

电话:________________

律师

受委托人:________________司-法-部中心

委托事项:________________

兹委托司-法-部司法鉴定中心对__________与__________公司于20_______________年_____月_____日签订的《__________合同》第二页上“__________”二字是否是__________本人所写进行鉴定。

委托理由:________________

__________与__________公司委托合同纠纷一案,双方对20_______________年__________月__________日签订的《__________合同》上的是否__________本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定

委托人:________________北京某律师事务所

案号:________________

委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人

委托事项和要求:________________

送检材料:________________

案情摘要被鉴定人情况

姓名:________________

性别:________________

出生年月:________________

文化程度:________________

职业:________________

报告发送方式:________________□自弱邮寄约定事项:________________

1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。

2、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。

3、委托人在被告知本案鉴定人后,如认为必要,可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。

4、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果,由委托人负责。

5、委托人应提供符合检验要求的检材,如检材不符合要求的,其鉴定或检验结果仅供参考。

6、接受委托后,经审查,有下列情形之一的,鉴定方有权终止合同的履行:________________(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。

7、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的,由双方商定。?8、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式),收取鉴定费用人民币元。(大写:________________圆)

备注:________________委托人(签名或盖章)年月日

受理机构鉴定人(签名或盖章)

________年____月____日

伤情司法鉴定委托书 篇2

_____________ 鉴定所:

为办理案件需要,我中心需要对 _____________ (男,汉族,身份证号:________________, ___________ 省 __________ 市 __________ 区 __________ 街 __________ 号居民)进行伤残等级鉴定,以计算人身损害赔偿数额。特请求依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》,结合 __________ 的身体状况及病历资料进行伤残鉴定为盼。

委托人:________________

____________ 年 ____________ 月 ____________ 日

联系电话:_______________

伤情司法鉴定委托书 篇3

以下是关于司法鉴定委托书规定问题的具体鉴定委托书范本

住址:_________________市__________区_____________路_____________号__________电话:_____________传真:_____________

受委托人:_________________司-法-部司法鉴定中心

委托事项:_________________

兹委托司-法-部司法鉴定中心对__________与__________公司于____  年_____月_____日签订的《__________合同》第二页上“__________”二字是否是__________本人所写进行鉴定。

委托理由:_________________

__________与__________公司委托合同纠纷一案,双方对____  年__________月__________日签订的《__________合同》上的是否__________本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定

委托人:______________律师事务所

__________年 ______ 月 ______ 日

伤情司法鉴定委托书 篇4

委托人:______

住所地:______

被委托人:______

委托事项:______

对______的______损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由

______年______月______日下午,当日,______被送往______医院治疗,经医生诊断为:

1、______

2、______

3、现已治疗终结出院,但活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《______》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。

委托人:____________

______年______月______日

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